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（2）純水箱內(nèi)壁生銹。打開冷熱純水箱頂蓋，因為該部分在生產(chǎn)焊接過程中對焊縫沒有進行拋光處理，使得水箱內(nèi)壁焊縫處有大片銹斑，這可能是構(gòu)成水質(zhì)不合格的因素之一。

（3）不銹鋼閥閥芯腐蝕。在壓力表和壓力控制器接頭存在腐蝕狀況的情況下，拆下不銹鋼閥門，發(fā)現(xiàn)每個閥門閥芯均為劣質(zhì)鐵并鍍一層發(fā)亮物質(zhì)，閥芯嚴重銹蝕。

（4）不銹鋼輸送管道焊縫處生銹。系統(tǒng)冷熱水輸送管道均有一段埋設(shè)在墻體里的長約5 m的304不銹鋼管。查看內(nèi)壁后，發(fā)現(xiàn)焊縫處生銹，并且焊縫表面凹凸不平。

（5）系統(tǒng)石英砂和活性炭沖洗閥頭為手動型。系統(tǒng)石英砂和活性炭沖洗閥頭采用手動型，無法及時對石英砂和活性炭進行沖洗，可能是對水質(zhì)造成影響的因素之一。

（6）系統(tǒng)水流單向。系統(tǒng)水流為單向結(jié)構(gòu)，存在死區(qū)，可能滋生大量細菌。

醫(yī)用純化水設(shè)備的改造

通過分析，得知造成水質(zhì)不合格的因素包括系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不合理、采用了劣質(zhì)閥門及管材、儲水罐內(nèi)壁生產(chǎn)工藝粗糙、用水末端沒有安裝細菌過濾器等。針對上述因素，對該設(shè)備進行了如下改造：

（1）純水箱改造。用砂輪機打磨純水箱內(nèi)壁焊縫處至表面光滑，用純水多次沖刷罐體內(nèi)壁，更換罐體頂蓋密封條，確保罐體密封嚴密，通過設(shè)置在罐頂?shù)母咝Э諝膺^濾器進出罐內(nèi)氣體。

（2）管路改造。拆除所有金屬閥門、銅質(zhì)壓力表和壓力控制器，改用無規(guī)共聚聚丙烯（Polypropylene Random，PPR）材質(zhì)球閥，所有輸送管路全部更換為PPR管材。

（3）增加循環(huán)水管路。如圖2所示，增加了循環(huán)水管路，純水到達用戶末端后再循環(huán)回水箱，確保整個輸送管路中沒有死區(qū)。

注：1、7：壓力保護開關(guān)；2、10、17、18：加壓水泵；3：石英砂過濾器；4：活性炭過濾器；5：樹脂；6：精密過濾器；8：電磁閥；9：清洗消毒閥；11：反滲透膜組；12：廢水閥；13：熱水箱；14：冷水箱；15、16：紫外線殺菌燈；19、20：調(diào)節(jié)閥；21、22：用水端調(diào)節(jié)閥門；23、24：0.22 μm細菌過濾器。

（4）加裝細菌過濾器。為了確保水質(zhì)可靠，在冷熱水用戶末端加裝0.22 μm細菌過濾器。

（5）系統(tǒng)消毒。水箱和循環(huán)管路消毒：冷熱水箱分別保存約100 L的水，而后分別加入5 L甲醛，開啟循環(huán)水泵約20 min，停止水泵，讓藥液浸泡2 h以上。反滲透膜消毒：配好5%甲醛溶液50 L，皮管一端連接閥門9，打開閥門9，另一根皮管連接閥門12，手動啟動增壓泵10約5 min，關(guān)閉閥門12和閥門9，讓藥液浸泡2 h以上。

醫(yī)用純化水設(shè)備改造后維護及測試

醫(yī)用純化水設(shè)備維護管理

（1）水機系統(tǒng)維護。因該設(shè)備用水量偏小，設(shè)置軟化水再生時間為每周一次，定期加鹽，保障鹽水箱中有鹽。觀察純水電導(dǎo)率數(shù)值，要求電導(dǎo)率小于8 μs/cm。

（2）化學(xué)清洗。每兩個月用5%甲醛溶液清洗純水箱、純水循環(huán)系統(tǒng)、反滲透膜。

（3）細菌過濾器更換。每兩個月更換用水末端0.22 μm細菌過濾器。

醫(yī)用純化水設(shè)備水質(zhì)監(jiān)測

系統(tǒng)改造好后，連續(xù)3周做水樣菌落數(shù)培養(yǎng)，菌落數(shù)為0，無致病菌。而后每月做一次水樣培養(yǎng)，菌落數(shù)均為0，無致病菌。結(jié)果表明，該醫(yī)用純化水設(shè)備經(jīng)改造后，所產(chǎn)生的水質(zhì)達到了標準要求，能夠滿足臨床需求。

總結(jié)

醫(yī)用純化水設(shè)備最關(guān)鍵的問題是控制所產(chǎn)純化水中的菌落數(shù)和致病菌，要從菌落數(shù)控制、致病菌控制和環(huán)保方面研發(fā)設(shè)備，并能夠使醫(yī)用純化水設(shè)備能夠定期對系統(tǒng)自動進行熱消毒。